专业供卵试管零风险，精子品质对试管婴儿有何影响

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男性不育约占全部不育的40%，检查男性不育最基本最简单的方法就是精液检查。传统的精液检查主要是测量精子的浓度、活力和形态。一般的检查是在普通显微镜下分析一组快速运动的精子的形态，不仅判读困难，而且误差较大。

目前有一种被称为严格标准的检测方法，是通过特殊的染色固定和1000倍的显微镜放大观察，然后根据正常形态的精子比例，来评估精子对卵子的受精能力和受孕率。麦凯纪念医院244次人工授精的研究和美国Oehninger等人的试管婴儿技术表明，如果正常精子在4%以上，人工授精可以作为怀孕的一线方法。如果正常精子少于4%，这种严重精子畸形的患者即使使用宫内人工授精或试管婴儿技术，成功受孕的机会也很低。因此，体外受精技术必须与卵胞浆内精子显微注射结合起来。因此，当不育夫妇进行常规精液检查时，如果采用特殊染色和1000倍放大的方法在显微镜下分析精子形态，将有助于预测他们的受精能力，并可以提前评估他们是否需要采用人工辅助生殖技术(IVF)以及是否需要安排单精子显微注射(ICSI)以增加他们的怀孕概率。

最近，许多研究表明，人类精液的质量在逐渐下降，而睾丸癌的发病率在逐渐增加。类似的情况，也会出现精子的染色体缺陷。另一方面，我们也发现约有15%的男性不育，传统的精液检查是正常的，但这些男性的精子中仍存在一些细微而奇特的内在缺陷(包括DNA缺陷)，一般的精液检查无法检测出来。

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最近，专家们开发了多种精子DNA检测方法，这些方法似乎与常规精液检测无法检测出精子缺陷的现象相呼应。目前，检测精子DNA缺陷的著名测试方法是精子染色质结构测试(SCSA)，该方法使用流式细胞仪激发激光，测量精子DNA断裂值。几份SCSA的研究报告发现，如果DNA断裂值过高，怀孕概率很低。马偕纪念医院的SCSA对226例接受试管婴儿技术治疗的患者的精液进行了分析，也发现DNA断裂值越高，流产率越高。

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精子DNA检测是精子浓度、活力、形态三大因素之外的第四大因素检测。这种新技术能否检测出前三个因素中没有发现的缺陷，进而可以在临床上用于预防精子异常着床，同时可以提前预测妊娠失败率和流产概率。还需要大规模的研究来确认，还是拭目以待吧。